اختلاط  وعى الحلم بوعى النوم

‏ ‏يوجد‏ ‏خلط‏ ‏شديد‏ ‏- ضرورى- بين‏ ‏ثلاثه‏ ‏تعبيرات‏ ‏تستعمل‏ ‏فى ‏وصف‏ ‏حالات تغير الوعى فيما يتعلق بتداخل وعى النوم ووعى اليقظة بشكل مباشر أو غير مباشر، حقيقى أو مجازى، ‏وإ‏ن‏ ‏كان‏ ‏الأمر‏ ‏لا‏ ‏يخلو‏ ‏من‏ ‏صعوبة‏ ‏وتداخل‏ ‏لا‏ ‏مفر‏ ‏منه‏، وفيما يلى محاولة للتمييز إن أمكن:

‏(أ) ‏الحالة‏ ‏الحلمية‏ Oneroid state:

 ‏يستعمل‏ ‏هذا‏ ‏التعبير‏ ‏أساسا‏ ‏لوصف‏ ‏الوعى ‏فى حالة‏ ‏التحوّل‏ ‏من‏ ‏مستوى ‏معين‏ ‏إلى ‏مستوى ‏آخر، مع استمرار المريض فى رصد ذلك فى حالة نسبية‏ ‏من‏ ‏الدراية‏ ‏بهذا‏ ‏التحول‏ ‏لدرجة‏ ‏تسمح‏ ‏له‏ ‏بوصفه‏ ‏موضوعيا‏، ‏وبألفاظ‏ ‏أخرى ‏هى ‏خبرة‏ ‏أقرب‏ ‏إلى الموضوعية ‏الذاتية‏‏، وهى‏ ‏درجة من ‏الوعى  بتغير نوعى للوعى، وهذا ما يحدث ‏ ‏ عادة فى بداية ‏ ‏الذهان‏ ‏وخاصة‏ ‏بداية‏ ‏الفصام‏،، ‏وكذلك‏ ‏قد‏ ‏يحكيها‏ ‏بعض‏ ‏من‏ ‏يتعاطى ‏مواد‏ ‏مغيـِّرة‏ ‏للوعى‏، ‏وفى ‏هذه‏ ‏الحالة‏ ‏يصف‏ ‏المريض‏ ‏ما‏ ‏هو‏ ‏فيه‏ ‏بأن‏ ‏الأمور‏ ‏حوله‏ ‏تبدو‏ ‏كأنها‏ ‏حلم‏ ‏لا‏ ‏حقيقية‏، ‏وأحيانا‏ ‏يصف‏ ‏المرء‏ ‏بأنه‏ ‏توجد‏ ‏غلالة‏ ‏رقيقة‏ ‏بينه‏ ‏وبين‏ ‏العالم‏، ‏وقد‏ ‏يترجم‏ ‏ذلك‏ ‏إلى ‏الشعور‏ ‏بتغير‏ ‏العالم‏ ‏أو‏ ‏تغير‏ ‏الذات‏، ‏وقد‏ ‏تستمر‏ ‏هذه‏ ‏الحالة‏ ‏مدة‏ ‏طويلة‏ ‏كما‏ ‏هى ‏دون‏ ‏أن تتطور ‏إلى ‏فصام‏ ‏ولكن قد تصل إلى حدّة ذهانية مستقلة حتى يمكن ‏أن‏ ‏نطلق‏ ‏عليها‏ ‏لفظ‏ ‏الذهان‏ ‏الحلمى، ‏ Oneroid Psychosis مؤقتاً وحتى ‏يجد‏ ‏له‏ ‏مكانا‏ ‏فى ‏التقسيمات‏ ‏الأحدث‏.

‏(ب)  ‏الحالة‏ ‏الشفقية‏ Twilight state :

‏وهى تشير ‏‏إلى ‏حالة‏ ‏من‏ ‏تغير‏ ‏الوعى ‏قاصرة‏ ‏على ‏قطاع‏ ‏خاص‏ من السلوك والوعى، ‏بما‏ ‏يشمل‏ ‏من‏ ‏أفكار‏ ‏ومدركات‏ ‏ومصاحبات‏ ‏وجدانية‏، ‏كما‏ ‏قد‏ ‏يصاحب‏ ‏ذلك‏ ‏معايشة‏ ‏بعض‏ ‏الهلوسات‏ ‏أو‏ ‏الصور‏ ‏الخيالية‏،  ‏وهى ‏توجد‏ ‏فى ‏حالات‏ ‏الآلية‏ ‏الشفقية twilight automatism ‏أو‏ ‏الانشقاق‏ ‏الهستيري ‏، ‏وبعيدا‏ ‏عن‏ ‏هذا‏ ‏القطاع‏ ‏يكون‏ ‏الوعى ‏أقرب‏ ‏إلى ‏الوعى ‏الضبابى ‏الناقص‏، وقد يظهر فيها خليط من الهلاوس الوقتية والمتغيرة.  ‏

وقد تقترب هذه الحالة أحيانا من وصف بعض المدمنين لهذا التغير بانه “عمل دماغ”، لكن لا يمكن تعميم ترادف هذا التعبير مع هذه الحالة بشكل اختزالى.

(جـ) الحالة‏ ‏كنظام‏ ‏الحلم Dream-like  state

الحالة‏ “كنظام‏ ‏الحلم‏” ‏هذا مصطلح تقريبى أو مشتمل، وإن كان كثيرا ما يستعمل مكان سابقيه (أ)، (ب) ‏وتكون‏ ‏حالة‏ ‏الوعى ‏بعيدة‏ ‏أو‏ ‏منحرفة‏ ‏أكثر‏ ‏منها‏ ‏مضطربة‏ ‏أو‏ ‏مختلفة‏، ‏وهى ‏حالة‏ ‏يرصدها‏ ‏الفاحص‏ (‏موضوعيا‏) ‏ولا يصفها المريض أنها كذلك، ‏بالمقارنة‏ ‏بالحالة‏ ‏الحـُلمية‏ ‏التى ‏يحكيها‏ ‏المريض‏ ‏عادة‏، ‏وتوجد‏ ‏هذه‏ ‏الحالات أحيانا‏ ‏فى ‏أحلام‏ ‏اليقظة‏ ‏فى ‏الأسوياء‏، ‏وفى ‏بعض‏ ‏حالات‏ ‏الانشقاق Dissociative ‏‏أو‏ ‏حالات‏ ‏البارانويا‏ ‏الخيلائية  المزمنة Chronic fantastic paranoid state.‏